Krūšu palielināšana ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek ievietoti implanti. Tās mērķis ir mainīt vai atjaunot krūts formu, izmēru un apjomu; to veic gan estētiskiem, gan medicīniskiem nolūkiem (krūts atjaunošana pēc tās noņemšanas).
Papildus pilnīgai piena dziedzera atveseļošanai pēc tā noņemšanas medicīniskā indikācija operācijai ir hipomastija, kurai raksturīga traucēta krūts attīstība. Dažādas ķermeņa attīstības anomālijas, kurās tiek traucēta piena dziedzeru simetrija, ir arī viens no iemesliem, kāpēc sievietes piekrīt krūšu palielināšanas operācijām. Tomēr visbiežākais krūšu palielināšanas cēlonis ir tā sagging, kas rodas gandrīz katrai sievietei, kura ilgu laiku ir patstāvīgi barojusi bērnu ar krūti.
Ja mēs runājam par estētiskajiem iemesliem, kāpēc sievietes ķeras pie krūšu palielināšanas operācijas, tad visbiežāk tam ir psiholoģisks pamats: neapmierinātības dēļ ar krūšu formu, apjomu vai lielumu meitenēm rodas diskomforts, viņi kļūst uzņēmīgi pret depresiju.
Krūšu palielināšanas operācija ir nopietna ķirurģiska procedūra, kas prasa ilgu sagatavošanos un rūpīgu implantu izvēli. Papildus medicīniskām un estētiskām operācijas indikācijām ir arī vairākas kontrindikācijas, kuru klātbūtnē krūšu palielināšanu var vai nu atlikt līdz kontrindikāciju novēršanai, vai arī operāciju nevar veikt vispār.
Krūts palielināšana netiek veikta pacientiem, kuri cieš no tādiem garīgiem traucējumiem kā ķermeņa dismorfobija. Lai gan nepierādīts iemesls, kāpēc ķirurgi atsakās no krūšu palielināšanas, ir difūzie saistaudu bojājumi. Arī operācija netiek veikta sievietēm, kurām ir nosliece vai kurām ir šķiedru vai cistiskas formācijas, pacientiem ar augstu krūts vēža attīstības risku pēc operācijas. Kontrindikācijas plastiskajām operācijām ir jaunākas par 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana. Intervence netiek veikta tādu slimību klātbūtnē kā slikta asins recēšana, hroniskas iekšējo orgānu slimības, akūti iekaisuma procesi, C hepatīts, HIV, sifiliss.
Operācija tiek veikta ar īpašu piesardzību pacientiem ar tieksmi uz alerģiskām reakcijām, īpaši, ja ir individuāla nepanesība pret komponentiem, kas veido implantus, un anestēziju.
Krūšu palielināšanas operācijas plānošana
Tik nopietna operācija kā krūšu palielināšana ir rūpīgi jāplāno, un jums jāsāk ar konsultāciju pie mammologa. Tas ir šis ārsts, kas specializējas sieviešu krūtīs, viņš izraksta nepieciešamo ultraskaņas pārbaudi un veic mammogrammu. Turklāt būs jānokārto standarta pārbaužu kopums, kas sastāv no vispārēja urīna testa, bioķīmiska asins testa un koagulējamības pakāpes pārbaudes. Jums būs nepieciešama arī kardiogramma un testi ar seksuāli transmisīvām slimībām.
Svarīgs punkts ir uzticības attiecību nodibināšana starp pacientu un plastikas ķirurgu. Operējošais ārsts palīdzēs jums izdarīt pareizo izvēli, ieteiks, kurus implantus labāk uzstādīt, no kāda materiāla un kādā veidā. Konsultācijā ir svarīgi, lai sieviete pastāstītu ārstam par visām savām vēlmēm, un ķirurgs palīdzētu izvēlēties kompromisa variantu, kas maksimāli apmierinātu operācijas medicīniskos un estētiskos mērķus.
Pēc tam, kad visu analīžu rezultāti būs gatavi un tiks noskaidrots, ka krūšu palielināšanas operācijām nav kontrindikāciju, būs iespējams sākt izstrādāt operācijas plānu, kas ietver trīs galvenos posmus.
- Pilnīgas informācijas sniegšana par sevi ārstējošajam ārstam. Šajā posmā ietilpst ne tikai anamnēzes vākšana, bet arī informācija par piena dziedzeru augšanu pubertātes laikā, neatkarīgi no tā, vai ir bijuši pārkāpumi vai novirzes no normas, un tas attiecas arī uz grūtniecības periodu, zīdīšanu. Turklāt jums jāinformē ārsts par visām veiktajām operācijām un iemesliem, kādēļ tika nozīmētas iejaukšanās. Šajā posmā ir jānorāda hroniskas slimības (ja tādas ir) un jāveic ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtējums attiecīgajā brīdī.
- Pārbaude pirms operācijas. Papildus iepriekšminētajām pārbaudēm, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, ārsts var noteikt to atkārtošanu, ja rezultāti ir pretrunīgi, vai arī izraksta papildu pārbaudes un izmeklējumus.
- Implantu izvēle un uzstādīšanas metodes. Šeit ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo nākotnes krūts formu, lai tā nebūtu pretrunā ar ķermeņa uzbūvi. Izvēloties implantus, speciālists ņem vērā pacienta krūškurvja apjomu, novērtē piena dziedzeru un krūts ādas stāvokli, veic areola un sprauslas mērījumus.
Ir ļoti svarīgi klausīties ārstu un uzklausīt viņa profesionālo viedokli, jums nevajadzētu pārsteigt, kad speciālists, pamatojoties uz no pacienta saņemtajiem datiem, ierosina alternatīvu metodi krūts formas maiņai.
Krūšu palielināšanas operācijas tehniskie aspekti
Krūts palielināšanas operācija ietver vispārējas anestēzijas ievadīšanu pacientam intravenozi vai ar endotraheālās anestēzijas palīdzību. Ilguma ziņā operācija ilgst divu stundu laikā, ja nav komplikāciju. Komplikāciju gadījumā procedūras laiku var palielināt.
Krūšu palielināšanai tiek izmantotas apaļas endoprotezes vai pilienu formas implanti. Atkarībā no tā, kurā krūts daļā iegriezums tiks veikts, operācija var būt:
- podareolar (gar areola malu no apakšas);
- zemādas (iegriezumu veic krokā zem krūts);
- transaxillary (caur iegriezumu padusē);
- transumbilical (caur piekļuvi nabai).
Izvēlēto implantu var ievietot dažādās krūts daļās: zem krūts muskuļa, zem krūts audiem vai abās vietās. Atkarībā no visiem šiem aspektiem tiks noteikta krūšu palielināšanas operācijas tehnika.
Neatkarīgi no tā, kāda tehnika tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, audu garums tiks sadalīts par 5-6 centimetriem. Pat fakts, ka iegriezums ir diezgan liels, tas paliek neredzams ziņkārīgajam acij, jo tas ir paslēpts dabiskajās ādas krokās.
Katrai no implantu ievietošanas metodēm ir savas priekšrocības.
Tātad, veicot krūšu palielināšanu ar zemādas metodi, sakarā ar to, ka implanti tiek uzstādīti caur griezumu zem krūts, ķirurgs var pēc iespējas simetriskāk sakārtot endoprotezes, un asiņošanu būs vieglāk apturēt.
Kad operācija tiek veikta caur iegriezumu padusē, pēcoperācijas rēta dabiski tiek paslēpta. Tomēr šī tehnika neļauj sasniegt perfektu simetriju starp implantiem. Visbiežāk šī tehnika ietver endoskopisko instrumentu izmantošanu.
Kad implanti tiek uzstādīti caur griezumu gar areolas malas līniju, pēc noteikta laika rēta kļūst absolūti neredzama, taču tehnika ir cieši saistīta ar nervu galu un krūts audu bojājumu iespējamību.
Atkarībā no izvēlētās tehnikas ķirurgs veic audu sadalīšanu. Tālāk tiek atdalīti krūts audi, rodas dobes protezēšanai. Jebkurā gadījumā endoprotēzi novieto aiz krūšu muskuļa vai dziedzera audiem. Pēc kabatas noformēšanas ķirurgs uzstāda implantu un šuj krūts audus. Šuvei tiek izmantoti pavedieni, kas nav jānoņem. Ādas sadalīšanas vietā tiek uzklāta kosmētiskā šuve. Lai novērstu limfātiskā šķidruma uzkrāšanos, krūts tiek iztukšota, uzstādot īpašu cauruli. Drenāža tiek noņemta 1-3 dienu laikā. Krūšu palielināšanas pēdējā posmā tiek uzlikts sterils pārsējs un uz krūts tiek uzlikts pārsējs.
Krūšu palielināšanas implantu raksturojums
Krūšu palielināšana ietver implantu uzstādīšanu tieši piena dziedzerī, tas ir, endoprotezēšanai ir tiešs kontakts ar iekšējiem audiem. Ņemot vērā šo faktu, mūsdienu implanti atbilst visām nepieciešamajām prasībām, kas izslēdz iespēju, ka ķermenis noraidīs protēzes. Tāpēc endoprotēzes ir izgatavotas no sintētiskiem materiāliem, kas nesatur nekādus ķīmiskus piemaisījumus, tāpēc implanti ilgstoši saglabā savas primārās īpašības, ir elastīgi un nezaudē apjomu. Mūsdienu implantu apvalks nav raupjš, bet tajā pašā laikā tas ir pietiekami izturīgs, kas izslēdz iespēju iekļūt implantu iepildošajā šķidrumā piena dziedzerī. Ir arī svarīgi, lai endoprotezēšana neizraisītu alerģiskas reakcijas un nebūtu toksiska.
Visas iepriekš norādītās īpašības maksimāli piemīt silikona implantiem ar cietu apvalku. Šādas endoprotezes atšķiras pēc pildījuma materiāla, tas var būt līdzīgs gēlam (šajā gadījumā tiek izmantots silikona gēls), vai implantus var piepildīt ar nātrija hlorīda fizioloģisko šķīdumu. Mūsdienās vispopulārākie ir implanti, kuriem ir nevis viens apvalks, bet divi. Šāda endoprotēze sastāv no vairākiem slāņiem: cietā apvalka, fizioloģiskā šķīduma, cietā apvalka, silikona gela un cietā apvalka.
Silikona implanti ir uzstādīti vairākus gadu desmitus, un šajā laikā tie ir ne tikai nostiprinājušies kā augstas kvalitātes materiāli, bet arī diezgan modernizēti. Tagad tirgus piedāvā silikona implantus ar gludu un porainu virsmu, kas izstrādāti no videi draudzīgiem un hipoalerģiskiem materiāliem. Teksturēti (poraini) implanti ir jaunākās paaudzes endoprotēzes, palielinot krūtis, sieviete var būt pārliecināta, ka laika gaitā implantu zonā cieto gabalu veidošanās nenotiks, taču neviens neizslēdz kontraktūru veidošanās iespēju.
Ja agrāk, pēc silikona implantu uzstādīšanas, ar pieskārienu varēja just, ka tiek koriģēta krūts, jo protēze bija cieta, taču šodien gēla pildījums padara implantu pēc iespējas tuvu dabiskajai krūtīm.
Divkorpusu endoprotezēm ir paaugstināts aizsardzības līmenis pret pildvielas noplūdi piena dziedzerī.
Implanti ir pieejami divās formās: apaļi un piliena veidā. Asaras formas endoprotēzes ir vairāk līdzīgas krūts dabiskajai formai nekā apaļas. Ņemot vērā katra pacienta anatomiskās īpašības, implants tiek izvēlēts atsevišķi.
Pēcoperācijas perioda norises iezīmes
Rehabilitācijas periods un atgriešanās normālā dzīves ritmā pēc krūšu palielināšanas operācijas tieši atkarīga no tā, cik labi pacients izpilda visas ārsta indikācijas.
Tūlīt pēc iejaukšanās pirmajās stundās sievietei būs dažādas pakāpes sāpes, kas pakāpeniski samazināsies septiņu dienu laikā. Pirmās 2-3 dienas ieteicams pavadīt speciālistu uzraudzībā slimnīcas apstākļos. Lai mazinātu stipras sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļu lietošanu. Šuvju noņemšana notiek 7. -10. Dienā. Pēc pacienta izrakstīšanas ārsts noteikti atzīmē, ka pilnīgu higiēnu var veikt ne agrāk kā piektajā dienā pēc operācijas.
Krūts formas atjaunošanas process ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, tas tieši atkarīgs no tā, cik pareizi ārsts veica krūšu muskuļu atdalīšanu.
1 mēnesi ieteicams nenoņemt pārsēju, kas tika uzlikts tūlīt pēc operācijas uz krūtīm. Pirmās divas līdz trīs nedēļas ir jāatturas no fiziskām aktivitātēm, ieskaitot sportu. Ja rehabilitācijas periods norit bez komplikācijām, tad pēc mēneša jūs varat pakāpeniski sākt slodzi.
Rētas griezuma un šuves vietā pilnībā izzūd pēc 6 mēnešiem.
Lai neradītu negatīvu spiedienu uz krūtīm, ieteicams gulēt tikai guļus stāvoklī. Tāpat, lai izvairītos no iekaisuma reakciju rašanās, jums vajadzētu atturēties no kosmētikas lietošanas ādas kopšanai. Pirmajā mēnesī pēc iejaukšanās ir stingri aizliegts lietot vannas, apmeklēt pirtis un saunas.
Ir svarīgi lietot visu ārsta izrakstīto zāļu kursu. Lai novērtētu vispārējo stāvokli, mēnesi pēc krūšu palielināšanas operācijas jāapmeklē ķirurgs, pēc tam divas reizes gadā jāapmeklē ārsts.
Krūts palielināšanas operācijas komplikācijas un riski
Krūts palielināšanas operācija ir saistīta ar vairākiem riskiem un komplikācijām, kas var rasties gan operācijas laikā, gan pēcoperācijas un rehabilitācijas periodā. Tomēr eksperti atzīmē faktu, ka komplikācijas pēc šādas iejaukšanās ir ārkārtīgi reti. Diezgan izplatīta komplikācija ir mīksto audu iegriezuma vietas infekcija, un komplikācijas bieži vien ir saistītas arī ar to, ka pacients novārtā atstāja ārsta norādes par pēcoperācijas periodu.
Piemēram, pēc krūšu palielināšanas operācijas sieviete var saskarties ar tādām komplikācijām kā implanta pārvietošana, kas izraisa piena dziedzeru simetrijas pārkāpumu. Šī komplikācija ir sekas fiziskām aktivitātēm, kas pārsniedz normu vai pārsniedz grafiku, kā arī agrīnas pārsēja noņemšanas vai gulēšanas uz vēdera rezultāts.
Ja operācijas laikā tika bojāti areolas nervu gali, tad nākotnē sprauslu jutība var pilnībā zaudēt.
Ja infekcija iekļūst griezuma vietā, var rasties strutošana, šādas komplikācijas cēlonis ir antiseptisko līdzekļu un higiēnas noteikumu pārkāpšana.
Turklāt tūlīt pēc operācijas pacientam var rasties asiņošana, kas novedīs pie asins recekļu uzkrāšanās implantācijas zonā un nepieciešamības tos iztukšot. Maz ticams, bet var gadīties, ka implanta apvalks saplīst - šī komplikācija tiek novērsta, aizstājot endoprotezēšanu.
Eksperti atzīmē, ka vēža šūnu attīstību nevar saistīt ar krūšu palielināšanas operācijām, un iejaukšanās netraucē dabisku zīdīšanu un nesarežģī grūtniecības periodu.